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2023新農合門診報銷政策

| 吳澤

2023新農合門診報銷政策是什么

“新農合”,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。下面是小編收集整理的2023新農合門診報銷政策,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

2023新農合門診報銷政策

2023新農合門診報銷政策

2023年新農合醫藥費報銷的比例高達70%,這是近年來少有的報銷比例。這屬于政策性的范圍內報銷,主要是新農合繳費標準提高了。若住院花費了1萬元,那么可以報銷7千元,大大減輕負擔。此外為了鼓勵生育,新農合也將提高三孩生育報銷比例,減輕三孩醫療花費。從表面上看,新農合費用年年都在上漲,但是農村居民的醫療保障的水平也在不斷的提升,而2023年新農合有這幾個利好消息:

1.無需另繳大病醫療保險

2023年個人新農合賬戶有至少960元的保險費用,會從中拿出部分來繳納大病醫療保險,意思就是2023年新農合當中含有大病的醫療保險,個人無需再另繳大病醫療保險費用了,患病時可以直接報銷大病醫療保險。

2.可以異地交納和報銷

2023年新農合交費的方式發生了變化,可以不用在戶口所在地繳納,也可以異地交納新農合,需要有暫住證或者是居住證等證明即可。此外醫保局要求2022年底前,每個縣至少有一家醫院可享受聯網跨省報銷機制,這樣可以解決跨市、跨省報銷問題。

3.擴大藥物報銷范圍

2023年新農合將擴大藥物報銷范圍,將高血壓、糖尿病等慢性疾病治療藥物列入到報銷清單中,這將會進一步減輕慢性病患者醫療花費。

新農合門診報銷一年多少限額

一般來說,由于每個地區的人口和發展情況不同,新農合的力度和報銷額度的封頂都會有所不同。從全國大部分地區的情況來看,封頂線的設置面積在10-25萬元左右,但具體封頂金額建議你去當地相關醫保部門直接咨詢,因為不同級別的定點醫院報銷比例也不一樣。參考部分地區的報銷比例如下:

河南:參考不同級別醫院的報銷比例,鄉鎮一級的報銷比例為合理費用的70%-90%;縣級報銷比例為合理費用的65%-85%;市級二級及以下醫院報銷比例為合理費用的65%-75%,市級三級醫院為合理費用的55%-75%;省級及以下醫院合理費用報銷比例為53%-72%;省級三級醫院報銷比例為合理費用的50%-68%。

湖南:門診統籌農村和村補助大病救助報銷比例分別提高到65%和75%;住院費用在400元以下的一級醫療機構不設起付線;二級醫療機構補助比例提高到75%-80%;三級醫療機構補助比例提高到55%-60%;省內三級醫療機構補助比例提高到55%。

新農合和醫保的區別

1、針對的人群不同。

(1)新農合即新型農村合作醫療,必須是農村戶口才能參加新農合。針對的人群是沒有在城鎮務工的農民;

(2)醫保即城鎮職工基本醫療保險,不限戶籍,由個人繳費部分和統籌繳費部分構成。主要針對的人群是在職職工和靈活就業人員;

2、繳費方式不同。

(1)新農合一年繳費一次,由個人繳費;

(2)醫保一月繳費一次,有單位由單位承擔統籌部分,靈活就業個人要承擔部分統籌繳費;

3、待遇的不同。

(1)新農合主要針對的是農民,繳費少,報銷額度低;

(2)醫保主要針對職工和靈活就業人員,繳費高,待遇以及報銷比例高;

4、退休年齡不同。

(1)新農合沒有退休政策,終身需要繳費;

(2)城鎮職工醫保在達到退休年齡,滿足當地醫保退休年限要求后,可以醫保退休,終身享受免費醫保待遇。

5、包含項目不同。

(1)新農合只包含醫療保險;

(2)城鎮職工基本醫療保險包含醫保、養老保險、失業保險、工傷保險和生育保險。

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