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醫保個人賬戶沒錢了門診還能報銷嗎

| 吳澤

醫保個人賬戶沒錢了門診還能報銷嗎2023

醫??]錢了去門診還是有用的,但是是需要用戶符合門診的報銷條件才可以報銷,其余的則是不可以報銷的。下面是小編收集整理的醫保個人賬戶沒錢了門診還能報銷嗎,歡迎閱讀分享,希望大家能夠喜歡。

醫保個人賬戶沒錢了門診還能報銷嗎

醫保個人賬戶沒錢了門診還能報銷嗎

能報。

醫??▊€人賬戶內有沒有錢和看病能不能享受到醫療報銷沒有直接的關系。醫保個人賬戶內的錢沒有了,但是還能繼續享受門診醫療報銷。當然,門診報銷需要滿足要求,當在一個結算年度內,患者自付一定費用后,在規定限額內,按門診級別分比例進行門診報銷。也就是說,看病花的錢到達了一定數額后,剩余的部分才能用醫保報銷。

醫??ɡ锏腻X可以報銷哪些費用

醫??▊€人賬戶的錢主要可以支付以下費用:

1.定點藥店買藥;

2.門診、急診報銷;

3.購買商業保險;

4.支付起付線以下的醫療費。

當醫??ɡ餂]錢的時候,上述醫療費需要自己支付。

除了個人賬戶,醫保的統籌賬戶主要可以支付以下費用:

1.住院治療的費用;

2.惡性腫瘤、腎臟移植等產生的門診費用;

3.急救后住院觀察7天內的費用。

綜上所述,即使醫??ɡ餂]錢,只要達到報銷標準,也是可以報銷的。

醫??]錢住院怎么報銷

住院費用超過起付線標準的,及時醫??ɡ餂]錢,也可以報銷。具體的報銷標準如下:

1.在職職工在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用累計起付線的部分,由統籌基金支付85%。

2.在職職工發生的起付標準以下的醫療費用,以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由在職職工自負。

3.職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用,以及門診大病和家庭病床的醫療費用,累計超過統籌基金最高支付限額為46萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負。

醫保報銷比例怎么計算

1、如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%.

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%.

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%.

4、住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。

5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%.而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

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