社會醫療保險斷交有什么影響
在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的,重新計算參保的連續年限。下面是小編收集整理的醫療保險斷交有什么影響，歡迎閱讀分享，希望大家能夠喜歡。
醫療保險斷交有什么影響
1、醫保待遇從斷交的次月起停止享受。
2、斷交期間個人賬戶不再劃入。
3、斷交期間不計入醫療保險實際繳費年限。
4、斷交三個月以上或中斷繳費在三個月內但不選擇中斷補繳，如果再以個人身份參保有六個月的醫療待遇等待期。
5、在重新參保24個月內，由統籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫療保險參保人員醫保待遇的50%。
醫療保險的作用
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險是“現收現付”制，即用現在的錢看現在的病，要求基金當期平衡，統籌基金是用來互助共濟的，當期沒有參保的就不能享受待遇了，否則就會損害全體參保人的利益。
醫療保險報銷范圍和標準
社會醫療保險要進行報銷的話必須滿足一定的要求，需要聯系繳費六個月才能享受職工醫療保險的報銷待遇，如果是第一次參加醫保，而且繳費年限沒有滿六個月，就不能報銷。
另外醫療保險的報銷必須符合醫院的起付線標準，也就是說只有在看病的時候費用高于起付線后才可以進行保險，一般來說，大部分地區醫院的起付線標準是800或者1500左右，基本上無法做到全額報銷，大概可以報銷百分之七十，如果使用的藥物沒有列入醫療保險目錄，也是無法報銷這部分費用的，需要自費支付，有很大的局限性。
醫療保險怎么報銷
1、參保人員需要在參保地就醫的定點醫療機構服務柜臺辦理報銷手續。
2、在柜臺工作人員的提示下提交相關的報銷資料，包括參保人身份證、醫?？?、疾病診斷證明書等材料。
3、如果工作人員審核資料，確認報銷是屬于醫保報銷范圍的的，定點醫療機構會按法規直接結算費用。
醫療保險報銷比例怎么算
一般情況下醫療保險分為職工醫保和城鄉居民醫保，城鄉居民醫保和職工醫保的起付線、報銷比例是不一樣的，而且各地區的報銷比例會有所差別，可以通過當地的社保服務官網進行查詢，或者直接去參保地的社保機構詢問，計算方法如下：
報銷金額=(總費用-個人先負擔金額-純自費項目-起付標準金)×報銷比例。一般門診以及急診的大額醫療費用的最高報銷限額是2萬，在職職工一般醫療費用在1800元以上才能報銷，報銷比例在百分之七十到九十不等。70周歲以下的退休人員，報銷比例一般在百分之八十五左右，70周歲以上的退休人員，報銷比例一般子啊百分之九十左右。